城镇居民医疗保险

2014-11-26 医疗保险

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  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在 中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
  1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务 院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点,2008年扩大试点,争取2009年试点城市达到80%以上,2010年在全国全面推开,逐步覆盖全体城镇非从业居民。
  城镇居民医疗保险办理所需资料:
  ①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
  ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
  ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
  ④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
  城镇居民医疗保险办理流程:
  经办部门:①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理;②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理;③居住在其他县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。
  填写表格:《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。
  业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
  业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
  如果需要变更医保信息,需提供资料有:
  ①户主姓名或身份证更改:凭《户口薄》、《身份证》。
  ②参保人员姓名或身份证更改:凭《身份证》。
  ③户籍地址、联系电话等相关信息更改:凭《户口薄》或申请书等相关资料。
  ④缴费标准变更:18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。
  办理流程:
  经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
  填写表格:《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。
  业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人,如有错漏,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
  城镇居民医疗保险的试点原则:
  1、试点工作要坚持低水平起步,根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平;
  2、坚持自愿原则,充分尊重群众意愿;
  3、明确中央和地方政府的责任,中央确定基本原则和主要政策,地方制订具体办法,对参保居民实行属地管理;
  4、坚持统筹协调,做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。
  申办停保需提供资料:
  ①就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。
  ②出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。
  ③死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。
  办理流程:
  经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
  填写表格:《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。
  业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
  当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。
  风险投资公司人士提醒,有社会保障卡的参保人员,不再办理医保卡。社会保障卡内包含了城镇居民医疗保险的有关信息,参保人员持社会保障卡可直接到定点医院看病就医,享受城镇居民医疗保险待遇。
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